Kaklo skausmas: kodėl ir ką daryti?

Remiantis naujausia statistika, vienas iš trijų žmonių tam tikru momentu patyrė kaklo skausmą. Žmonių kaklai tapo dažnesni dėl naujų „sėslių" profesijų ir kompiuterių atsiradimo. Diskomfortas, kaip taisyklė, gali būti skausmingas, jei jis jus nuolat vargina. Kartais, kai skauda kaklinę stuburą, pasireiškia šie simptomai: pablogėja regėjimas, svaigsta galva, sutrinka judėjimas, sumažėjęs jautrumas. Kai kuriais atvejais, ypač dėl darbo nepatogioje padėtyje, kaklo skausmas plinta į rankas ir širdies sritį. Pacientai, turintys diskomfortą kakle, skundžiasi pykinimu, traškėjimu sukant galvą, spengimu ausyse. Kartais diskomfortą lydi pakaušio tirpimas. Kaklo skausmas šiandien yra labai dažnas simptomas, nes daugelis žmonių nesportuoja, turi antsvorio ir dažnai patiria stresą. Kaklo skausmas gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių, įskaitant rimtas ligas, kurias reikia skubiai gydyti. Pavyzdžiui, meningitas, kraujagyslių infekcijos ir vėžys, reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, artritas dėl žarnyno ir kitų vidaus organų uždegimo.

Gimdos kaklelio radikulitas („užspaustas nervas")

Kaklinėje stuburo dalyje radikulitas dažniausiai pasireiškia suspaudus nugaros smegenų nervų šaknis.
Dažniausiai taip nutinka dėl spondilozės ar išvaržos ir išsikišimo tarpslanksteliniame diske, kai skaidulinis žiedas plyšta ir jo pulpos branduolys išeina į nugaros smegenų kanalą. Gydymo stokos pasekmės sukelia negrįžtamų komplikacijų, įskaitant paralyžių. Išialgija kartais atsiranda kakle dėl herpeso viruso ir Laimo ligos.

Skausmas atsiranda kakle ir dažnai spinduliuoja į ranką, todėl ranka nutirpsta ir nusilpsta. Paprastai šią diagnozę galima nustatyti jau po neurologo apžiūros. Tačiau kai kuriais atvejais, norint įvertinti žalą, gali prireikti atlikti elektromiografiją ar kompiuterinę tomografiją.

Ankilozuojantis spondilitas

Sisteminė uždegiminė liga, pažeidžianti beveik visus kūno sąnarius ir sukelianti didelius judrumo apribojimus dėl atskirų slankstelių susiliejimo, suformuojant stiprius ir nejudančius konglomeratus.

Difuzinė skeleto hiperostozė (Forestier liga)

Vyresni nei 50 metų žmonės dažniausiai suserga Forestier liga. Nustatyta, kad kalcio druskų kaupimasis stuburo raiščių ir raumenų bei kaulų sistemoje yra labiausiai tikėtina šios ligos vystymosi priežastis.

Forestier liga gali niekaip nepasireikšti, tačiau kai kuriais atvejais žmogus jaučia skausmą, sumažėja kaklo judrumas. Diagnozei patvirtinti aukščiausios kategorijos klinikos gydytojui reikės atlikti rentgeno tyrimą, kai kuriais atvejais skiriamos ir diagnostinės procedūros: kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Specifinio šios ligos gydymo nėra.

Degeneracinės ligos

Diskogeninis sindromas– Bene populiariausia kaklo skausmo priežastis. Sindromas išsivysto dėl degeneracinių stuburo diskų struktūros pokyčių dėl netolygios apkrovos tarp galinių plokščių ir briaunų sąnarių. Sergant šia liga, skausmas gali plisti į ranką ar petį, kartais iki rankų ir pirštų. Sukant ar palenkiant galvą skauda kaklą. Jei ilgai laikote galvą vienoje padėtyje, pablogėja ir kaklo būklė.

Dėl degeneracinių pakitimų kaklo srityje,spondilozėgimdos kaklelio stuburo srityje. Dėl stuburo diskų trynimo palaipsniui mažėja tarpas tarp slankstelių, deformuojasi kaulai ir jiems augant formuojasi osteofitai; ši deformacija turi didžiulę įtaką viso organizmo veiklai. Su amžiumi šie pokyčiai daugeliu atvejų nesukelia nemalonių pojūčių. Tačiau kartais jie sukelia spaudimą stuburo nervui, sukeldami kaklo tirpimą ir skausmą, o kai kuriais atvejais - rankos ar peties skausmą. Dažnai stebimas tirpimas, jautrumo ir judrumo sutrikimas, sąmonės netekimo priepuoliai, o tai rodo neurologinių sutrikimų vystymąsi.

Gimdos kaklelio spondilogeninė mielopatija. Nugaros smegenys pažeidžiamos ir pradeda blogai funkcionuoti dėl degeneracinių kaklo stuburo pakitimų, dėl kurių susiaurėja centrinis stuburo kanalas. Rezultatas – ūmus kaklo skausmas, kuris nuolat stiprėja, pasunkėja jo paslankumas, sutrinka judesių koordinacija, nekontroliuojamas šlapinimasis ir tuštinimasis, taip pat gali būti stebimas bendras silpnumas, problemos lytinėje sferoje. Liga dažniausiai išsivysto po 55 metų ir dažnai reikalauja chirurginės intervencijos.

Gimdos kaklelio stuburo traumos

Traumos pasekmės gali būti gimdos kaklelio srities ir pečių skausmai, migrena, kaklo raumenų spazmai, judrumo sutrikimas. Automobilių avarijose žmonės dažniausiai patiria kaklo traumas dėl staigaus galvos judėjimo pirmyn ir atgal. Dėl to gali būti pažeisti tarpslanksteliniai diskai, minkštieji audiniai, nervinės skaidulos, užpakalinis išilginis raištis, briauninis sąnarys (fasetinis sindromas) ir kt. . Po traumos atsiranda raumenų spazmas, darosi sunku judinti kaklą. Laikui bėgant skausmo simptomai praeina savaime, tačiau kartais perauga į lėtinį skausmą.

Raumenų skausmas

Viršutinės nugaros ir kaklo raumenų spazmai atsiranda dėl fizinio per didelio krūvio, nepatogios laikysenos, emocinės įtampos darbo dienos metu ar stuburo traumų. Raumenys taip pat gali spazmuoti, ypač dėl netinkamos pagalvės. Paprastai diskomfortas sukelia ribotą mobilumą, tačiau šis skausmas praeina per šešias savaites. Norėdami pagreitinti procesą, gydytojai rekomenduoja, jei įmanoma, pašalinti raumenų įtempimo priežastį, taip pat atlikti specialius pratimus.

Miofascialinio skausmo sindromas

Sergant miofascialiniu sindromu, svarbu nustatyti jautriausius skausmo taškus, kurie gali atsirasti po per didelio krūvio, hipotermijos, emocinių traumų ar streso. Šie slėgio taškai provokuoja raumenų įtampą ir skausmą, kuris dažnai tampa lėtinis.

Gimdos kaklelio osteochondrozė

Tarp ligų, sukeliančių kaklo skausmą, osteochondrozė yra diagnozė, kuri buvo nustatyta buvusios Sovietų Sąjungos teritorijoje ir iš tikrųjų jai dažniausiai buvo priskirtos visos aukščiau išvardintos ligos (degeneraciniai-distrofiniai stuburo pažeidimai).

Beveik visi vyresni nei 40 metų žmonės patiria degeneracinius stuburo pokyčius. Tai nėra priežastis vadinti asmenį visiškai sergančiu ir aktyviai pradėti gydymą. Jei kaklas jus vargina, tai tik simptomas, rodantis, kad reikia atlikti tikrą diagnozę, po kurios skiriama medicininė terapija.

Kaklo skausmo priežasčių diagnozė visada yra sudėtinga. Tai įeina:

• bendras ir biocheminis laboratorinis kraujo tyrimas;
• skydliaukės hormonų kiekio kraujyje nustatymas;
• Ultragarsas su kaklo, skydliaukės, seilių liaukų kraujagyslių doplerografija;
• Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma;
• elektroneuromiografija;
• KT;
• MRT.

Gimdos kaklelio osteochondrozė gali sutrikdyti smegenų kraujotaką. Tai sukelia pulsuojantį galvos skausmą, vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją ir hipertenziją, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų, klausos, regos ir koordinacijos sutrikimus.

Jei skauda kaklą, kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei kaklas sukelia diskomfortą, pirmiausia turite susisiekti su terapeutu, kuris nukreips jus tolesniam tyrimui. Nustatyti kaklo skausmo ir distrofinės būklės priežastis, gydyti ir atkurti jo funkcijas padės: chirurgas, neurologas, vertebrologas, reumatologas, kardiologas, traumatologas, ortopedas, endokrinologas ir kai kurie kiti gydytojai.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių būtina konsultacija su reumatologu ir neurologu:

• stiprus galvos skausmas;
• kaklo sužalojimas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis ar tuštinimasis;
• tirpimas, dilgčiojimas, silpnumas rankose ir kojose;
• man kaklą skauda savaitę ir nepagerėjo;
• skausmo vaistų naudos trūkumas.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• Meningitas, jei stipriai pakilus temperatūrai skauda galvą, o kaklas toks sustingęs, kad jį sukant skauda ir smakru nepasiekia krūtinės.
• Širdies priepuolis, jei jaučiamas diskomfortas krūtinėje, dažnas kvėpavimas, prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, rankų ar žandikaulio skausmas.

Kaklo skausmo gydymas

1. Skausmą ir įtampą malšinantys vaistai. Tokiam diskomfortui paprastai nėra specialaus gydymo. Paprastose situacijose gydytojas rekomenduoja skausmą malšinančius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, chondroprotektorius (vaistus, skatinančius kremzlinio audinio atsistatymą). Jei spazmas stiprus, gydytojas gali skirti vaistus, kurie atpalaiduoja raumenis, pavyzdžiui, raumenų relaksantą, gerti naktį. Dėl lėtinio skausmo gydytojas skiria triciklius antidepresantus, nes botulino blokados yra neveiksmingos. Taikant konservatyvų gydymą, dauguma raumenų patempimų išnyksta per 2–3 savaites.
2. Ledas ir karštis. Jei po traumos vargina kaklo stuburas, tai pirmas tris dienas skausmui malšinti rekomenduojama tepti leduką. Jei tai raumenų problema, naudokite šilumą, įskaitant maudynes po dušu ar vonią, arba ant kaklo uždėkite drėgną rankšluostį.
3. Fizioterapija:fonoforezė, karboksiterapija, ozono terapija, presoterapija, RF srovės, ultragarso terapija.
4. Tempimo pratimai. Tempimo pratimų terapija yra veiksminga, ypač esant lėtiniam skausmui. Pravers čigongo gimnastika, kurią reikia daryti atsargiai ir pasikonsultavus su specialistu. Pirmiausia reikia sušildyti kaklą. Tačiau mankštintis geriau ryte arba prieš miegą. Būtinai pasitarkite su gydytoju dėl įprastesnės fizinės veiklos, įskaitant jogą, bėgimą ir futbolą.
5. Atsipalaidavimo technikos. Dėl emocinio streso kaklą pradeda skaudėti labiau, todėl gydymo atidėlioti negalima. Atsipalaidavimo metodai, tokie kaip kvėpavimo pratimai, savihipnozė, meditacija ir psichoterapija, gali padėti sumažinti raumenų įtampą.
6. Įpročių keitimas. Padėtį, kurioje žmogus praleidžia daug laiko per darbo dieną, reikia koreguoti, kad kaklo vėl neskaudėtų. Norėdami tai padaryti, svarbu patiems stebėti savo laikyseną, patartina kuo labiau sumažinti įtampą keičiant pozicijas, kartą per valandą ištiesti kaklą, o kompiuterį pastatyti akių lygyje. Turite sėdėti tiesiai, pečiais atlošti. Miego metu galva ir kūnas turi būti viename lygyje, o kaklui reikia paramos. Miegojimas ant nugaros yra ideali padėtis; blogiausia padėtis kaklui yra tada, kai miegate ant pilvo.
7. Masažasmalšina raumenų spazmus ir užtikrina normalų aprūpinimą krauju, o spaudžiant pravartu naudoti vibracinį masažuoklį. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad lėtinio skausmo masažas greičiausiai bus neveiksmingas ir retai atliekamas.
8. Manualinė terapija. Kai kuriais atvejais manipuliacijos gali visiškai pabloginti būklę, nes jų veiksmingumas neįrodytas. Derinant tik su fiziniais pratimais, rekomenduojama griebtis manualinės „minkštosios" terapijos, tačiau manualinė terapija padeda pašalinti radikulinio sindromo požymius, pagerinti vidaus organų ir ypač smegenų veiklą. Į chiropraktikus geriau nesikreipti, jei dėl spondilozės mielopatijos susiaurėjęs centrinis stuburo kanalas.
9. Biologinis grįžtamasis ryšys (BFB). Taikant šį metodą, žmogui suteikiama užduotis „nuleisti kaklo raumenų įtampą", kurios įgyvendinimas stebimas naudojant jutiklius. Ekrane pacientas pats mato drumstą vaizdą, kuris tampa aiškus atsipalaidavus jo raumenims. Taip žmogus išmoksta kontroliuoti kaklo raumenų įtampą.
10. Korsetas, kuris fiksuoja kaklo slankstelius, nors ir malšina skausmą, bet rekomenduojama nešioti nuo 1 iki 3 valandų per dieną, ne ilgiau kaip 1-2 savaites, kad sprando raumenys nenusilptų.
11. Yra būdų irosteopatinė. Kai kuriais duomenimis, pavyzdžiui, kaklo raumenų traukimas yra neefektyvus, tačiau akupunktūra padeda esant lėtiniams kaklo skausmams. Taip pat veikia elektromagnetinė ir žemo dažnio terapija, taip pat elektromiostimuliacija ir lazerio terapija. Tačiau naudojant visus šiuos metodus nerekomenduojama ignoruoti pratimų. Taip pat svarbu tinkamai maitintis, kad organizmas gautų visų jam reikalingų medžiagų ir vitaminų. Tai ne tik sulėtins patologijos progresavimą, bet ir prisidės prie greitesnių regeneracijos procesų.
12. Kaklo skausmo chirurgija. Jei skauda kaklą, operacija daugeliu atvejų nereikalinga. Iš pradžių taikomas tik konservatyvus gydymas. Jei skausmo priežastis yra centrinio stuburo kanalo susiaurėjimas arba „užspaustas nervas", tai yra jo šaknies spaudimas nugaros smegenyse, o konservatyvus gydymas nepadeda, tuomet rekomenduojamas chirurginis gydymas.